"Успех программы медстрахования нефтяников ускорит внедрение массового медицинского страхования в Азербайджане"

Одним из важнейших январских новостей в секторе финансовых услуг страны стало официальное сообщение Государственной Нефтяной Компании (SOCAR) о передаче обслуживавшей нефтяников ведомственной сети больниц и диагностических центров в структуру Минздрава и переводе всех работников SOCAR с 1 января на медобслуживание в рамках Программы Медицинского Страхования. Партнером SOCAR по реализации Программы была выбрана СК Paşa Sığorta, являющаяся одним из лидеров в сегменте служебного медстрахования в Азербайджане и имеющая многолетний опыт успешной работы в медстраховом обслуживании работников нефтегазовой отрасли. О деталях Программы, механизме ее реализации и перспективах медицинского страхования в стране с нами поделилась заместитель председателя Правления - Главный операционный директор СК Paşa Sığorta Ульвия Джаббарова.

 

Программа Медицинского Страхования SOCAR является крупнейшей для нашей страны по своим физическим, географическим и финансовым масштабам. Ведь речь идет о страховании более 70 000 работников, расположенных практически по всей территории страны, включая работников на море.

Соглашусь с вами в том, что Программа Медстрахования SOCAR-а действительно стала серьезным новшеством и в тоже время тестом для страхового рынка Азербайджана, и, конечно же, мы были рады тому, что после тщательного изучения рынка выбор SOCAR в качестве страхового партнера пал именно на нашу организацию. В международной практике медицинское страхования является одним из наиболее сложных направлений страхования как с организационной, так и финансовой точек зрения. Именно поэтому Запад десятилетиями нарабатывал и продолжает наращивать опыт и ноу-хау в медстраховании. Последние пять лет работы Paşa Sığorta активно изучала и затем аккуратно внедряла в свою практику все лучшие механизмы, используемые в западной медстраховой практике. Это касается и организации медассистантских услуг, и автоматизации бизнеса медстрахования с внедрением системы управления клиентскими отношениями, и формирования портфеля и системы взаимоотношений с поставщиками медицинских и аптечных услуг, и контроля уровня удовлетворенности пациентов полученными услугами... А самое главное - это, конечно же, наши кадры - Paşa Sığorta владеет на сегодня наиболее профессиональной медстраховой командой в Азербайджане, кадры - наш стратегический ресурс - был немаловажным фактором в нашем назначении медстраховщиком SOCAR.

Как Вы прокомментируете итоги первого месяца обслуживания нефтяников SOCAR после их перевода на медстраховую программу?

Первые итоги контроля удовлетворенности клиентов показали, что нам удалось решить главную задачу - раскрыть нефтяникам те наглядные преимущества, которые застрахованный работник имеет по сравнению с работником, обслуживаемым в рамках ведомственной больницы. Во-первых, теперь нефтяники "не зажаты в тиски" одной больницы и обратившись в Ассистанс-Центр могут спокойно выбрать доктора для диагностики и лечения из целого списка государственных и частных больниц и клиник. Во-вторых, нефтяники теперь не направляются со своими проблемами "в очередь" в одну поликлинику или больницу, а обращаются лично или по телефону в Ассистанс-Центр, который внимательно выслушивает запрос клиента и затем советует варианты разрешения конкретных ситуаций. В-третьих, с момента обращения в Ассистанс и до завершения лечения застрахованный работник находится "под наблюдением" страховой компании, то есть нефтяникам практически обеспечена оперативная "защита" в случаях каких либо недочетов в медобслуживании. Думаю, что вышеперечисленные преимущества медстрахования вместе с профессиональным отношением к клиентам и позволили нам достигнуть первичной удовлетворенности нефтяников по итогам Января. Но сразу оговорюсь, что впереди еще огромная работа - сфера промышленности требует очень специфичного подхода к персоналу.

Могли бы вы поделиться конкретными цифрами по итогам обслуживания нефтяников на сегодняшний день и дать более подробную информацию по организации работы с застрахованными?

В течение января месяца по линии Службы Медицинского Ассистанса Paşa Sığorta-SOCAR было обслужено более 6,000 работников предприятий SOCAR-а, проведено 350 операций и оказано в целом медицинских услуг на сумму порядка полутора миллиона манат. Но суть нового подхода к медобслуживанию нефтяников не столько в количестве зарегистрированных обращений и потраченных на обслуживание ресурсов, а во внедрении в азербайджанскую страховую практику понятия ассистантского обслуживания в рамках крупнейшей азербайджанской корпорации. В рамках Проекта совместно с партнерскими организациями Paşa Sığorta инициировала создание с привлечением турецких специалистов первого специализированного независимого Ассистантского Центра, который будет эксклюзивно обслуживать интересы работников SOCAR. Современная страховая индустрия в ведущих странах базируется на высокоразвитой страховой инфраструктуре, в составе которой ассистантские фирмы играют критическую роль. Представить себе жизнедеятельность универсальных страховых компаний сегодня без поддержки профессиональной ассистантской сети компаний, специализирующихся на автомобильном ассистансе, травел ассистансе, медассистансе, ремонтном ассистансе и т.д., практически невозможно. Мы надеемся, что опыт нашего Проекта станет подспорьем для дальнейшего развития страхового ассистантского бизнеса в Азербайджане.

Возможно ли на опыте первого месяца обслуживания делать какие либо выводы об успехе перевода нефтяников на медстраховое обслуживание?

Калибровка системы управления медобслуживанием нефтяников пока полностью не завершена, потому конкретные выводы я бы предложила сделать по итогам первого квартала обслуживания. Но уже на данном этапе точно можно сказать, что в дополнение к серьезной экономии финансовых ресурсов, ежегодно направляемых SOCAR-ом на медобслуживание работников, и росту уровня удовлетворенности нефтяников качеством и программой медобслуживания, перевод нефтяников на медстрахование дал прекрасную возможность для развития страхового рынка в целом и внедрения совершенно новой модели массового медобслуживания. Думаю, что успех программы медстрахования нефтяников поможет ускорить внедрение массового медицинского страхования в Азербайджане, а это очень важно с точки зрения обеспечения наших граждан полноценным и правильным здравоохранением.

Спасибо за интересное интервью и желаем Вам дальнейших успехов!