Зубной вопрос: эксперт о пользе брекетов и пластинок

Тема красивых зубов всегда актуальна, ибо нет человека, который не хотел бы иметь сияющую улыбку на зависть другим. Однако добиться этого не просто. Ведь не каждому даны ровные от природы зубы. Для их выравнивания специалисты придумали массу способов, самый современный среди которых - применение брекетов. Именно об этом, как передает Day.Az, в беседе с корреспондентом "Азербайджанских известий" Ирадой Гасановой рассказала врач-стоматолог Айгюн Кулиева.

- Почему проблема неровных зубов встречается так часто?

- Все дело в эволюции. Лицевая часть черепа человека неуклонно уменьшается, а мозговая - растет. Мы умнеем, зато сужается "жилплощадь" для зубов. Брекеты (от англ. bracket - скобка) помогают поставить зубы на место. Это несъемные элементы, которые наклеиваются на каждый зуб и объединяются между собой дугой из сплава, обладающего эффектом памяти: как бы дугу ни согнули, она все равно стремится вернуться в первоначально заданную форму идеального зубного ряда. А информация о том, как в идеале должен располагаться конкретный зуб, заложена в пазы брекетов. Таким образом "умная" конструкция "программирует" зуб на перемещение в нужную сторону и в определенную плоскость. Лечение начинается с самых слабых дуг и заканчивается достаточно плотными. По времени это занимает от полугода до полутора лет. В очень сложных случаях срок лечения может составить и 3-4 года.

- Чем пластинки отличаются от брекетов?

- Есть мнение, что брекеты - это просто усовершенствованная пластинка, но только более модная и гораздо более дорогая. Это не так. Брекеты и пластинки выполняют абсолютно разные задачи. Пластинки ставятся только до 12-13 лет на молочные зубы или частично сменившиеся постоянные. Брекеты - только на постоянные зубы пациентам любого возраста. Они выравнивают и перемещают зубы в трех плоскостях, и в этом у брекет-систем конкурентов нет. Более быстрый и стойкий результат достигается и за счет того, что брекеты - несъемная конструкция. А пластинки приходится снимать, скажем, для того, чтобы почистить зубы. Лечение занимает от нескольких месяцев до двух лет, тогда как пластинку надо носить значительно дольше. Зато брекеты не в состоянии решить некоторые более узкие задачи, с которыми может справиться пластинка. Оптимальное лечение подбирает ортодонт.

- Из чего делают брекеты и какие считаются лучшими?

- Брекеты изготавливаются из нержавеющей стали, титана, монокристалла, композита, керамики, специального стекловолокна, пластмассы и даже из золота. Есть брекеты из искусственного сапфира, по своему составу близкого к керамике, - они прозрачны и почти незаметны на зубах. Металлические брекеты - самый простой и относительно дешевый вариант, не требующий к себе столь деликатного отношения, как, например, хрупкие пластиковые, которые используются для решения незначительных проблем. Декоративные, разноцветные, люминесцентные, позолоченные, фигурные - сегодня можно выбрать конструкцию на любой вкус. Материал пациент может выбрать сам, а вот конструкция изготавливается индивидуально под каждого пациента, по слепку.

- К примеру, если хочу выровнять зубы, но так, чтобы брекеты не были заметны. Это возможно?

- Есть несколько способов. Можно поставить лингвальные брекеты, которые прикрепляются к внутренней стороне зубов, если позволяет прикус. Но такие аппараты могут причинять некоторые неудобства: натирать язык, вызывать нарушения дикции в период привыкания к ним. Носить лингвальные брекеты обычно приходится дольше, а результаты могут быть хуже, хотя очень многое зависит от мастерства ортодонта. Еще два существенных минуса - высокая стоимость лечения и сложности с чисткой зубов, что очень важно при ношении брекетов.

Есть сапфировые брекеты, которые хоть и крепятся с наружной стороны зубов, но практически не заметны. Они дешевле лингвальных, не нарушают дикции, за ними проще ухаживать.

Третий способ - новая американская технология "Инвизилайн". Из прозрачного, напоминающего толстую пленку материала изготавливаются капы - своеобразные чехольчики на зубы. Всего их может быть от 12 до 44 - все зависит от ортодонтической проблемы. Каждую капу носят последовательно в течение двух недель, одну за другой, пока не закончится весь набор (в соответствии с конкретной программой лечение может длиться от 3 до 15 месяцев). В маленьком колпачке заложено "микродвижение", оно и заставляет зуб перемещаться в нужном направлении. Ношение кап можно совместить с отбеливанием. Для этого их заполняют отбеливающим гелем. Плюсы кап - их не надо приклеивать к зубам, соответственно можно снимать во время еды. Это существенно упрощает гигиенический уход за полостью рта.

- Долго ли болят зубы после установки брекетов? И не портится ли от них зубная эмаль?

- Неприятные ощущения человек испытывает 3-4 дня после установки, реже - 10 дней. Если брекеты натирают внутреннюю поверхность щеки или десны, можно наклеить на них специальный пищевой воск.

Чтобы не пострадала зубная эмаль, предварительно проводят профессиональную чистку зубов (например, ультразвуком) и фторируют их. Снятие брекетов для зубов тоже безопасно. Если делать это правильно, не будет ни трещин, ни сколов.

- Какие ограничения накладывает ношение брекетов?

- Нельзя целиком есть яблоко или грызть морковку. Сухарики, ириски и жвачки тоже под запретом. И придется уделять больше внимания гигиене. В брекетах может застревать пища, и если вовремя ее не удалить, разовьется кариес. Чистить зубы нужно каждый раз после еды, причем делать это очень тщательно с помощью специальных приспособлений. Вам помогут ультразвуковая зубная щетка, зубные нити, эликсиры для уменьшения образования отложений, ирригаторы - приборы, в которых под давлением подается струя воды и воздуха, очищающая труднодоступные участки и массирующая десны. Есть и восстанавливающие муссы, содержащие минералы, - их наносят после чистки зубов. Впрочем, приобретенные за время лечения навыки пригодятся вам и потом.

- Сколько стоят брекеты и как часто надо посещать врача во время лечения?

- Осмотр и коррекция проводятся в среднем раз в две недели. Если нужно уехать на долгий срок (2-3 месяца), врач может надеть термоактивные дуги, которые будут корректироваться самостоятельно. В среднем брекеты обойдутся в 600-700 манатов из металлического материала и в 1000-1200 манатов из керамики. В эту сумму входит стоимость и аппарата, и услуг врача-ортодонта на весь период лечения. Во многих клиниках предусмотрена система гибкой оплаты: 50% суммы - до установки брекетов, 50% - по окончании лечения. Иногда оплата разбивается помесячно.

- Скажем, у кого-то нормальный прикус, только два зуба стоят криво. Сколько времени понадобится на то, чтобы это исправить?

- Теоретически - около года. Но тут важно понять, почему эти зубы не на месте. Наверняка есть причина: нехватка места, сужение каких-то участков зубного ряда и т.д. Значит, нужно будет исправить сначала эту причину, а потом заняться следствием. Кстати, для исправления незначительных дефектов, вроде щели между зубами или единичных неровно стоящих зубов, не обязательно надевать брекеты. Можно воспользоваться новинкой - системой "Эссикс". Это прозрачные силиконовые капы, предназначенные для решения только одной узкой ортодонтической задачи. Носить их нужно постоянно от 3 до 6 месяцев, снимая только во время еды и чистки зубов. Можно использовать и миобрейсы - аппарат ночного ношения. Его применяют в течение года.

- Помешает ли установке брекетов кариес?

- Увы, кариес - абсолютное противопоказание. Как и хронические кисты, гранулемы и пародонтит в активной форме. Придется пройти стоматологическое и пародонтологическое лечение, прежде чем ставить брекеты. Относительным противопоказанием считается недостаточная функция пародонта. Ее выявляет рентгеновский снимок челюстей. Но и эта проблема решаема.

- Нужно ли выравнивать кривые зубы на нижней челюсти - ведь при улыбке их все равно не видно?

- Выравнивать только "верх" неправильно. Если расположение нижних и верхних зубов относительно друг друга нарушено, страдает не только эстетика, но и функциональность, что приводит к разного рода проблемам. Поэтому обычно выравнивают зубы сразу на обеих челюстях. Или ставят брекеты на вторую челюсть через несколько месяцев после постановки на первую. Все это в каждом конкретном случае решает врач.